성명		성별	남▢ 여▢	주민등록번호
주소	우편번호:		e-mail
전화번호			핸드폰 번호
직업			직장(학교)명
직장전화번호
대상구분	▢개인 ▢단체(단체명: )
자원봉사 주기	▢정기적 ▢비정기적 ▢일시적
참여경로	▢인터넷 ▢신문방송 ▢홍보지 ▢종교단체 ▢친구소개 ▢학교권유 ▢지역신문 ▢기타
참여동기	▢이웃봉사 ▢사회경험 ▢사원훈련 ▢자기발전 ▢여가선용 ▢친구권유 ▢지역발전 ▢과목이수 ▢봉사명령 ▢종교신념 ▢기타
활동분야	▢주방봉사 ▢이·미용 ▢산책/말벗 ▢환경미화/조경 ▢물리치료보조 ▢목욕봉사 ▢프로그램보조 ▢프로그램진행 ▢행정업무보조 ▢주간보호 ▢목욕 ▢예배 ▢심방 ▢기타
기타내용
<개인 정보 수집에 관한 동의서> 본인은 강북실버종합복지센터 자원봉사신청과 관련하여 본인의 개인 정보를 아래와 같이 수집하는 것에 동의합니다. 정보수집에 대한 동의를 거부할 권리가 있음을 사전에 공지 드립니다. 1. 정보 수집 목적 : 자원봉사자 관리 2. 수집 항목 : 고유식별정보(주민등록번호 등)를 포함한 개인정보 - 필수 기재사항 : 성명, 성별, 생년월일, 주민등록번호, 핸드폰, 자택주소 - 선택 기재사항 : 자택전화, E-mail, 직업, 직장명, 직장전화, 직장주소 3. 동의서 이용기간 : 강북실버종합복지센터 운영 기간 ▢ 개인 정보 수집에 관한 동의
본인은 강북실버종합복지센터에서 실시하는 자원봉사 활동에 참가하고자 합니다. 년 월 일 신청인: (인)

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